※スマートフォンの方は画面を横にしてご入力ください。 参加者氏名 必須 学校名 必須 学年 必須 高1(中等4年) 高2(中等5年) 高3(中等6年) 既卒 中1~中3(中等1年~3年) その他 出身地 必須 都道府県名をご記入ください メールアドレス 必須 説明会開催に関するご連絡や見逃し配信のご案内の送信先メールアドレスを入力してください。 すべて半角の英数字・記号で入力してください。 確認用 参加希望日程 必須 8/6(木)新潟県(地域枠制度の説明) 8/20(木)東京医科大学・自治医科大学 8/24(月)北里大学・獨協医科大学 8/31(月)金沢医科大学・杏林大学 9/2(水)日本医科大学・東邦大学 9/4(金)順天堂大学・昭和医科大学 9/8(火)新潟大学 9/16(水)日本大学・帝京大学 ※見逃し配信は、説明会終了後に参加申し込みをされた皆様に視聴用のURLをご案内します。 事前質問 事前に質問したい内容がある方はこちらにご記入ください。 【質問先・内容を記載してください】 ※時間の都合上、すべての質問にお答えすることができない場合がありますので、ご了承ください。 個別相談 個別相談を希望される方は、相談先を選択してください。 ■個別相談先(新潟県は全日程で相談できます) 新潟県(全日程) 東京医科大学(8/20) 自治医科大学(8/20) 北里大学(8/24) 獨協医科大学(8/24) 金沢医科大学(8/31) 杏林大学(8/31) 日本医科大学(9/2) 東邦大学(9/2) 順天堂大学(9/4) 昭和医科大学(9/4) 新潟大学(9/8) 日本大学(9/16) 帝京大学(9/16) ■相談内容が決まっている場合はご記入ください ※新潟県への相談の場合は、希望する日程もご記入ください。 今後の情報提供について 新潟県では、医学部進学や「新潟県医学部地域枠」に関するイベント情報などを公式LINEで発信中! ぜひ、友達追加をお願いします! 「新潟県医学部地域枠公式LINE」 迷惑メール対策を設定している方へ 上記で入力したメールアドレスについて、ドメイン指定受信や、なりすましメール対策などのメール対策を設定している場合、必要なメールが届かないことがあります。 お手数ですが「@pref.niigata.lg.jp」からのメールが受信できるように設定変更をお願いいたします。
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